Les hôpitaux de jour vivent de manière particulièrement forte les changements vécus par la psychiatrie depuis la fin du XXème siècle. Leurs portes sont ouvertes, non seulement aux personnes qui les fréquentent, mais aussi aux influences qui les traversent. Ils sont fragiles parce que la qualité de ce qu’ils proposent dépend de la cohérence et de la justesse de la vision qu’ils véhiculent. Ce ne sont pas des soins aigus hospitaliers, cadrés dans le temps et l’espace. Ce ne sont pas non plus des traitements individuels dans l’intimité d’une relation duelle dans laquelle il est aisé de s’ajuster. Les hôpitaux de jour sont au contraire des communautés de relations plurielles et ouvertes, basés sur des liens renouvelés au quotidien autour d’un objectif commun. Dans ce contexte, un modèle unique a souvent joué un rôle essentiel d’identité et d’appartenance nécessaire à la cohésion d’une équipe et de son travail thérapeutique.
L’absence de suprématie évidente lorsqu’il s’agit de comparer l’efficacité des modèles thérapeutiques, la diminution du pouvoir médical, la pression sur les résultats ou encore le déclin des idéologies dans notre société du XXIème siècle signent la fin du modèle unique porté par les professionnels. Comment continuer à partager une vision cohérente entre les patients, les proches et les professionnels dans un contexte dans lequel les certitudes sont ébranlées et les tensions importantes ? Une large variété de méthodes et de techniques thérapeutiques se développent à travers le monde et sont promues à des degrés variables sur internet. Comment assurer la qualité et la cohérence de la formation et de la pratique des professionnels ? Le patient, appuyé par des associations de pairs et de proches, a un nouveau pouvoir d’agir et de choisir. Comment garantir ce choix pour personnaliser, diversifier et pratiquer ses activités à temps partiel sans sombrer dans le chaos organisationnel ? Le patient est d’abord un citoyen : peut-on l’aider à mieux articuler son expérience de communauté thérapeutique avec la communauté élargie, sans perdre la force d’un ancrage groupal ?
Nous souhaitons que ce colloque puisse être une occasion d’avoir du plaisir à penser, à repenser ensemble nos théories et nos pratiques, pour les assoir plus solidement dans leurs principes ou au contraire pour les bousculer et les modifier. Les conférences plénières approfondiront la problématique et suggèreront quelques pistes et, dans la tradition de nos journées, les ateliers permettront aux équipes de partager les manières de se réinventer au quotidien, dans toute la diversité du monde des hôpitaux de jour francophones.
